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膀胱癌的健康教育
2015-09-24 16:38:22  来自: 天津市第三中心医院

  膀胱癌是我国澳门皇家娱乐赌场网站临床上最常见的肿瘤之一,是一种直接威胁患者生命的疾病。在我国,男性膀胱癌的发病率位居全身恶性肿瘤的第七位,女性排在第十位以后。

  膀胱癌的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过程,既有内在遗传因素,又有外在的环境因素。较为明显的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,约30%-50%的膀胱癌是由吸烟引起,其可使膀胱癌的危险度增加2-4倍。其他可能的致病因素还包括慢性感染(细菌、血吸虫及HPV感染等)、应用化疗药物环磷酰胺、滥用含有非那西汀的止痛药、近期及远期的盆腔放疗史、长期饮用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜味剂及染发。

  血尿是膀胱癌的最常见症状,尤其是间歇性全程无痛血尿。亦有以尿频、尿急、尿痛,即膀胱刺激症和膀胱疼痛起病,此为膀胱癌另一常见的症状,常与弥漫性原位癌或浸润性膀胱癌有关。其他症状还有输尿管梗阻所致腰肋部疼痛、下肢水肿、盆腔包块、尿潴留。就诊时表现为体重减轻、肾功能不全、腹痛或骨痛,均为晚期症状。

  膀胱癌以手术为主要治疗方法,经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)是较常用的治疗手段,根据肿瘤的生长情况,还可行膀胱部分切除术及根治性膀胱切除术。膀胱癌术后的复发几率较高,因此,患者术后出院的健康指导教育显得尤为重要。

  一、心理指导

  此类患者应受到格外的关心照顾,家属应注重安慰、鼓励患者,观察患者思想状态,尽量满足患者合理要求,在生活上给予更多地关心与支持,树立与疾病作斗争的信心,鼓励患者保持乐观的心态,多听音乐,看电视,调节生活情趣。

  二、饮食生活指导

  1.合理饮食,少吃含亚硝酸盐上的食物,如香肠、腊肉,多吃富含VitC和B6的食物可以抑制不正常色胺酸代谢,减少诱癌物质的发生。

  2.对食物上的残余农药要清洗干净。

  3.每天摄入足够的水分。

  4.禁止吸烟。

  5.工作时避免皮肤直接接触可疑的致癌物质,身体尽量避免暴露,戴好手套。如有可疑应充分洗涤,减少致癌物质与皮肤接触机会。

  三、灌药指导

  膀胱癌术后行膀胱灌注治疗可降低膀胱癌的复发风险。

  1.灌注治疗前嘱患者少喝水并排空膀胱,施行导尿术注入药物拔出尿管,药液保留半小时左右。

  2.灌注治疗后嘱患者左右侧卧、平卧、俯卧各半小时,使药液均匀的分布在膀胱腔内。

  3.灌注治疗后第一年内每3各月复查膀胱镜,以后视病情改为每半年1次,早期发现,早期治疗。

  4.灌注治疗期间,观察药物不良反应,如血尿、尿痛、恶心、呕吐等。

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