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血压您测对了吗?
2018-06-11 11:22:38  来自: 天津市第三中心医院

  今年,美国心脏协会(AHA)在官网发布文章,指出血压测量的7种错误可能导致血压读数偏高,从而误诊。

  1.膀胱充盈(憋尿)——可能造成血压读数偏高约10-15mmHg。在测量血压之前应排空膀胱。

  2.坐姿不端正(懒散、背部或下肢缺乏支撑)——可造成血压读数偏高约6-10mmHg;测血压时需背靠椅背、双脚平放在地板或脚凳上。

  3.手臂悬空——可能造成血压读数偏高约10mmHg;测量血压时,应将手臂平放在桌面上,使测量袖带水平与心脏平齐。

  4.袖带套在衣服上——可能造成血压读数偏高约5-50mmHg;测量血压时最好裸露手臂。

  5.袖带太小太紧——可能造成血压读数偏高约2-10mmHg;应选择尺寸合适的袖带。

  6.跷二郎腿——可以使血压读数偏高约2-8mmHg;测量血压时不要翘腿,双脚得到支撑。

  7.说话——回答问题、打电话可能造成血压读数偏高约10mmHg;测量血压时,注意保持安静。

  以上每个错误对血压读数的影响无叠加效应。但这些常见的不规范做法会影响后续的诊疗,因此需引起医患双方共同重视。

  正确测量血压方法:

  1.选择符合计量标准的水银柱血压计,或者经过验证的电子血压计;

  2.使用大小合适的气囊袖带,气囊至少应包裹80%上臂。大多数人的臂围25-35cm,应使用长35cm,宽12-13cm规格气囊的袖带;肥胖者或臂围大者应使用大规格气囊袖带;儿童应使用小规格气囊袖带;

  3.测血压前,受试者至少坐位安静休息5分钟,30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱;

  4.受试者坐位、坐靠背椅、裸露上臂,上臂与心脏处于同一水平。首次就诊应测量左右上臂血压,以后测较高读数一侧的上臂血压;

  5.将袖带紧贴缚在受试者上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5cm,将听诊器探头置于肱动脉搏动处;

  6.使用水银柱血压计测压时,快速充气、气囊内压力达到桡动脉搏动消失后,再升高30mmHg,然后以恒定的速率(2-6mmHg)缓慢放气。获得舒张压读数后,快速放气至零;

  7.在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第I时相(第一音)和第V时相(消失音)水银柱凸面的垂直高度。收缩压读取柯氏音第I时相,舒张压读取柯氏音第V时相;

  8.应隔1-2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上,应再次测量,取3次读数平均值记录。

  (摘自搜狐健康,李娜丽供稿)

 
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